Žltá zimnica
Aká je to choroba ?
Žltá zimnica je závažné ochorenie, ktoré sa prejavuje náhle horúčkou, bolesťami hlavy a chrbtice, zožltnutím a niekedy s krvácaním z nosa a slizníc. U časti chorých prebieha ochorenie ľahko. Smrtnosť u cestovateľov, ktorí sa nakazia pri cestách do krajín výskytu je vysoká až 60%. Smrť spôsobuje najmä krvácanie a následne zlyhanie pečene a obličiek. Inkubačný čas ochorenia je krátky a to 3 – 6 dní. Ochorenie spôsobuje vírus, ktorý prenášajú z človeka na človeka komáre. Komáre sa infikujú od rezervoárových zvierat a to najčastejšie opíc. Ochorenie má charakter nákazy s prírodnou ohniskovosťou.
Je možná jeho liečba?
Vzhľadom k tomu, že ochorenie spôsobuje vírus, liečba je len symptomatická, čo znamená, že je zameraná len na tlmenie príznakov ochorenia.
Vyskytuje sa ochorenie na Slovensku?
Ochorenie na žltú zimnicu sa nikdy na Slovensku nevyskytlo, neboli tu a nie sú pre jeho rozšírenie podmienky.
Vyskytuje sa ochorenie vo svete?
V súčasnosti sa vyskytuje v Afrike, Strednej a Južnej Amerike. Táto situácia nemusí byť stabilná. V niektorých krajinách sa darí nákazu tlmiť a naopak v inej môže vzplanúť. Svetová zdravotnícka organizácia preto vydáva každoročne aktuálny zoznam krajín, kde je riziko nákazy možné a pravdepodobné.
V Afrike existuje 33 a v Južnej Amerike 9 endemických krajín, kde sú medzi 15° severne a 10° južne od rovníku a na niektorých karibských ostrovoch, Bolívia, Brazília, Kolumbia, Ekvádor a Peru sú považované za krajiny s vysokým rizikom získanej infekcie.
Je možné zavlečenie tejto choroby na Slovensko?
Cestujúci, ktorý sa nakazí počas pobytu v niektorej z uvedených krajín môže ochorieť až na Slovensku. Avšak tu nie sú podmienky na rozšírenie tejto choroby.
Ako sa možno chrániť proti ochoreniu ?
Očkovanie proti žltej zimnici je jediným účinným prostriedkom pred nákazou. Očkovacia látka je živá vakcína, ktorá sa pripravuje na kuracích zárodkoch.
Je očkovanie proti žltej zimnici pred cestou do zahraničia povinné?
Očkovanie proti žltej zimnici je jediné povinné očkovanie pred cestou do zahraničia. Vyžadujú ho niektoré štáty Strednej a Južnej Ameriky a rovníkovej Afriky. Iné štáty, ako napr. India ho vyžaduje u tých cestovateľov, ktorí prichádzajú do Indie z oblastí, kde sa žltá zimnica vyskytuje. Svetová zdravotnícka organizácia vydáva každý rok aktuálny zoznam krajín, do ktorých je očkovanie povinné, a do ktorých odporúčané.
Je toto očkovanie bezpečné?
Nežiadúce účinky po očkovaní sú veľmi ľahké a zriedkavé. Vakcína sa nemá podávať osobám s vážnou poruchou imunity, s prejavmi HIV infekcie, pacientom s dedičnou intoleranciou fruktózy, alergickým na vaječný bielok, tehotným ženám.
Kedy sa treba dať zaočkovať?
Pri ceste plánovanej v dostatočnom predstihu je ideálne dať sa zaočkovať 1 mesiac pred cestou, minimálne však 10 dní a to z dôvodu, že protilátky, ktoré sa tvoria po očkovaní dosiahnú účinnú ochrannú hladinu na 10. deň po očkovaní a toto je aj doba, kedy úplne odznejú drobné reakcie po očkovaní. Očkovanie je do niektorých krajín povinné, čo znamená, že po príchode do takejto krajiny môže byť cestujúci vyzvaný, aby predložil medzinárodný očkovací preukaz, v ktorom musí byť toto očkovanie zaznamenané a to 10 dní pred cestou. Niektoré krajiny a to najmä tie, kde sa choroba v súčasnosti nevyskytuje, ale sú tam podmienky pre jej rozšírenie, vyžaduje očkovanie len od osôb, ktoré tam pricestujú z krajín výskytu. Očkovanie chráni očkovaného 10 rokov. Po ich uplynutí treba očkovanie zopakovať.